La palabra "prevención" no debe ser una frase vacía: es problemática, pero necesaria. ¡Compruébalo!
La palabra "prevención" está asociada con la inspección técnica - problemática, pero necesaria. ¿Por qué, al monitorear la salud de nuestro automóvil, no consideramos necesario cuidar nuestra propia salud? Y nos damos cuenta solo cuando los sistemas y funciones importantes fallan…
Mientras tanto, nuestros ciudadanos tienen la oportunidad de someterse a exámenes médicos periódicos y, lo que es especialmente importante, ¡de forma gratuita! En marzo del año pasado, la ministra de Salud, Tatiana Golikova, firmó una orden sobre exámenes médicos adicionales para ciudadanos que trabajan. Hasta ahora, el costo del examen médico de una persona es de 974 rublos, y para fin de año aumentará a 1042 rublos. Según el ministro, estos fondos se utilizan para pagar los salarios de los trabajadores médicos que realizan exámenes médicos y para proporcionar consumibles.
Absolutamente todos los trabajadores que tienen una póliza de seguro médico obligatorio (una póliza de seguro médico obligatorio que todos los ciudadanos de Rusia deberían tener) pueden someterse a un examen médico. Al mismo tiempo, la forma de propiedad de las organizaciones no importa; esto se aplica a los empleados estatales y a los empleados de empresas comerciales.
Si la institución donde se realiza el examen médico no cuenta con los especialistas necesarios o no se realizan determinadas pruebas, los responsables de las instituciones médicas deberán celebrar convenios con otros laboratorios u hospitales.
Sobre la necesidad de exámenes preventivos, así como qué tipos de tratamiento están disponibles y son gratuitos, "DO" habla con un doctor en ciencias médicas, profesor, jefe. IRINA IVANOVNA CHUKAYEVA, Departamento de Terapia Policlínica, RSMU.
DO: Todos nos hemos encontrado con eventos similares, cuando en el proceso de inscripción para un jardín de infantes, escuela, instituto, tuvimos que acudir a los médicos. Para ser honesto, muchos sintieron que esto era una formalidad innecesaria
HIC: ¡Es necesario un examen preventivo regular (lo que se llama examen clínico)! Vivimos en una era de enfermedades, la mayoría de las cuales tienen la naturaleza de "asesinatos silenciosos". Por ejemplo, diabetes mellitus: vivimos con ella, sin saberlo hasta que aparecen complicaciones. Las enfermedades oncológicas, si se detectan a tiempo, ¡son curables! Y el principal "asesino silencioso" es la hipertensión arterial (HA). Por eso es tan importante controlar regularmente (una vez al año, si no hay una necesidad directa de hacerlo con más frecuencia) el nivel de azúcar en la sangre, así como controlar la presión arterial. Un grupo de colegas y yo realizamos recientemente un examen in situ del personal de la Galería Tretyakov y los profesores del Conservatorio. Personas brillantes, educadas, inteligentes, pero no hay tiempo para ocuparse de su salud. Y aquí están los resultados: más de la mitad tenía presión arterial alta y colesterol alto (¡lo cual fue una sorpresa para ellos!). Además, muchos han revelado la patología de los órganos nasofaríngeos; después de todo, no vamos al otorrinolaringólogo, a menos que suceda algo fuera de lo común … Nosotros, los médicos, estamos hablando de la "regla de la mitad": sólo la mitad de los que padecen hipertensión arterial (AG) lo saben. Y la mitad de ese 50% que sabe lo que les pasa está recibiendo tratamiento. Y solo la mitad de esa mitad son tratadas adecuadamente. ¡Resulta que solo el 4-7% de las personas con hipertensión reciben un tratamiento completo! Y esta es una imagen catastrófica: después de todo, la hipertensión también puede ser asintomática, no sin razón se la llama el "asesino silencioso". Tenga en cuenta: ¡la presión de 140 sobre 90 ya es AG! Este es un grupo de alto riesgo. Y si una persona con tal presión también fuma, tiene más de 40 años y su peso supera la norma, entonces el riesgo aumenta exponencialmente. La obesidad es otro "asesino silencioso". Además, si antes el indicador era la plenitud general, el peso corporal excesivo, ahora debería incluirse en los indicadores estándar y el tamaño de la cintura. Una mujer puede tener caderas exuberantes, pero al mismo tiempo con una cintura delgada; tal plenitud no es un factor de riesgo. Pero si la grasa se deposita en la superficie abdominal, esto ya es peligroso para la salud. Además, la grasa que tenemos en la pared frontal de la superficie abdominal no es tan terrible, la que envuelve los órganos internos es peor. Pero está establecido bastante objetivamente que cierta actividad física le permite hacer frente a este problema.
HACER: Desafortunadamente, como muestra la práctica, no en todas las clínicas de distrito una persona puede obtener los exámenes necesarios de forma gratuita
IC: Ahora los trabajadores de 35 a 55 años, los adolescentes y los jubilados pueden hacerse un examen médico de forma gratuita. En los policlínicos hay salas de dispensario o salas de primeros auxilios. Te medirán la presión arterial, escucharán tu corazón, si es necesario, te harán un ECG, además, podrás medir el peso corporal y el colesterol total. Por supuesto, todavía no hay suficientes especialistas en los policlínicos de la ciudad. Hace unos años incluso se emitió un decreto sobre la necesidad de formar médicos específicamente para policlínicos, y ya son tres las graduaciones de esos médicos, y ya empiezan a llegar a los policlínicos. Entonces, la situación con los médicos está comenzando a cambiar para mejor. Aún más importante es la prevención primaria. Después de todo, las personas acuden al médico cuando la enfermedad ya se ha desarrollado. Por lo tanto, el examen médico hasta cierto punto descargará policlínicos y hospitales; ahora están repletos de personas con enfermedades graves y extremadamente desatendidas. Aquellos que no han prestado atención a la salud durante mucho tiempo.
ANTES: ¿Qué exámenes de detección son necesarios para la prevención del cáncer y cuáles deberíamos hacernos sin cargo?
HIC: Primero, las mujeres deben ver a un ginecólogo para descartar el cáncer de cuello uterino. Y un examen de mama: un examen de ultrasonido (que debe realizarse anualmente para mujeres menores de 35 años). También está incluido en el examen médico básico, es decir, es gratuito. Si la clínica no cuenta con equipo de ultrasonido, entonces el especialista deberá derivarte a un centro de consulta del perfil adecuado. Dichos centros son la base de varias policlínicas de distrito. Y las mujeres mayores de 35 años necesitan una mamografía anual. Y nuevamente, si este equipo no está disponible en esta clínica, el médico deriva al paciente al centro de asesoramiento apropiado. Los hombres también deben someterse a un examen regular de la glándula prostática. Y todos estos eventos en el marco del examen médico son gratuitos.
DO: ¿CHI cubre más investigación de alta tecnología? Aclaremos qué tipos de tratamiento se supone que son gratuitos. ¿Existen ciertos estándares sociales en nuestra medicina?
IC: Ya vivimos en la era de la estandarización. Se prescribe un algoritmo de diagnóstico ejemplar en las normas médicas, se prescriben todos los estudios que se pueden realizar, incluso de forma gratuita. Y estos estándares son válidos tanto dentro de Moscú como en las regiones. Ahora cada hospital está preparando sus propios estándares relacionados con las capacidades del hospital. Aquí, por ejemplo, tenemos un escáner de tomografía computarizada: si es necesario, con un cuadro clínico determinado de la enfermedad, el paciente recibe esto de forma gratuita. Por supuesto, si el médico justifica tal necesidad. Pero, si vienes de la calle y dices: “Quiero hacerme una tomografía”, entonces tienes que pagar. O si te haces una operación de corazón, que cuesta unos 17 mil euros en el extranjero y más o menos lo mismo aquí. Es tan caro, no porque las manos del cirujano sean especiales, sino porque debe ser tecnológicamente avanzado. Para aquellos que no pueden pagar, hay un atajo directo: un especialista del distrito los envía a un centro de consulta, que recibe una cuota especial para ellos para una operación gratuita. Estas cuotas no son suficientes para todos, pero existen tanto para los residentes de Moscú como para los federales. Los centros médicos especializados equipados con tecnología moderna operan no solo en Moscú, sino también en otras ciudades importantes. Allí lo examinarán más a fondo y, según los resultados, lo derivarán para la prestación de asistencia de alta tecnología (por ejemplo, operaciones). Pero el camino estándar comienza con el médico del distrito.
ANTES: ¿Cómo pueden las personas que están lejos de la medicina enterarse de esto?
IC: Deben ser informados por el médico tratante en una clínica de distrito ordinaria. Todo médico sabe que existe atención médica gratuita brindada al más alto nivel tecnológico. Y conoce las clínicas donde se proporciona, esta es su prerrogativa.
Lista de médicos que deben examinarlo como parte del examen médico:
• terapeuta - médico general o de distrito (familia), • Obstetra-ginecólogo para mujeres y urólogo para hombres, • neurólogo, • cirujano, • Oftalmólogo, • endocrinólogo.
Qué pruebas tendrás que realizar:
• CBC, • prueba de azúcar en sangre y colesterol, • electrocardiografía, • Mamografía (mujeres mayores de 40 años, una vez cada 2 años), • Fluorografía (una vez cada 2 años).